Paciente varón de 34 años, raza blanca, ocupación pintor de autos acude a consulta por presentar desde hace 15 días fiebre, palidez, sangrado de encías y petequias en las extremidades y desde hace 3 días presenta úlceras en la boca. refiere que todo comenzó bruscamente y a tomado medicamentos para la fiebre. Por otro lado agrega sentir cansancio al mínimo esfuerzo, sintiéndose aliviado cuando descansa, duerme o se sienta; además cuando se cepilla los dientes, sus encías sangran. Durante su horario de trabajo desde las 7am-6pm se encuentra expuesto a los solventes orgánicos con los que se preparan las pinturas.Al examen físico presenta cabello adelgazado y quebradizo, palidez en las conjuntivas +++/+++, orofaringe: úlceras pequeñas dispersas en carrillos y encías, presencia de petequias diseminadas en cara anterior de tórax, en ambas piernas y el tercio inferior de los muslos. Se le realizó un hemograma que indica una pancitopenia con:
- Neutrófilos 15% (disminuidos)
- Plaquetas 25mil7mm3 (disminuido)
- Hemoglobina 5gr/dl (disminuido)
También se le realizó un mielograma que indica disminución en la hematopoyesis (disminución de espículas) siendo los megacariocitos y plaquetas los que no se evidencian en la muestra, una celularidad del 10%, con presencia de las tres series disminuidas en cantidad.
En conclusión teniendo en cuenta la sintomatología y el antecedente de pintor de autos del paciente se propone una Anemia Aplásica causada por la exposición del benceno sobre las células madre hematopoyéticas pluripotenciales.
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